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山东临沂一熊猫血产妇突发羊水栓塞 医护合

2019-03-26 23:59 - 织梦58 - 查看:
山东临沂一熊猫血产妇突发羊水栓塞医护合力救治死亡线上“拉回”产妇 3月17日,一名AB型Rh阴性(俗称熊猫血)的产妇住进临沂市人民医院产一科待产。顺产一名女宝宝后,产妇突然羊 山东临沂一熊猫血产妇突发羊水栓塞 医护合力救治死亡线上“拉回”产妇 山东临沂一熊猫血产妇突发羊水栓塞 医护合力救治死亡线上“拉回”产妇 3月17日,一名AB型Rh阴性(俗称熊猫血)的产妇住进临沂市人民医院产一科待产。顺产一名女宝宝后,产妇突然羊水栓塞,出血不凝,命悬一线,临沂市人民医院产科立即启动紧急预案,多学科多部门合力营救,医院输血科和市中心血站通力合作,最终,这场大营救成功将九死一生的产妇从死亡线上拉回。

突发!熊猫血产妇羊水栓塞

17日上午9:40分,31岁的产妇宋女士在产科一病区住院待产,入院检查轻微腹痛,稍见红,羊水指数偏多,符合自然分娩条件。因为一胎是顺产,这次宋女士也选择了顺产。18:00宋女士进入产房待产,18:30骨缝全开,18:55胎儿顺利娩出。

然而,一切看起来都非常顺利的产程,却突然发生转变,产妇出现胸闷、喘不上气的情况,心跳达到150次/分,紧接着,发现产妇出血不凝,根据临床经验,高度怀疑产妇发生羊水栓塞,值班医生李彦华立即向主任宋永慧汇报了情况,并与产科三病区主任陈英迅速为产妇进行吸氧、心电监护等措施抢救,得到消息的医护人员飞奔来到产房协助抢救,手术室、麻醉科、重症ICU、血库、检验、药学部、医务部等部门也迅速到位,医院立即启动产妇大出血应急预案,进行羊水栓塞紧急抢救。

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万~6/10万。

少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡。一旦发生羊水栓塞,即使积极地抢救,仍然死亡率十分高,产妇的死亡率可高达80%。死亡的时间快到可从数分钟至数小时,约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡。

对于孕产妇而言,羊水栓塞就像“恶魔的抽签”,虽然中签率极低,但一旦抽中这个“恶魔签”,结局就是九死一生。

营救!医护合力跑赢死神

当晚不是宋主任值班,接到电话后的宋主任立即奔向医院,“给产妇吸氧、用宫缩剂,启动应急预案,立即配血,准备手术......”此时是晚上19:17分,宋主任一边赶往医院,一边在电话里“遥控”救治现场。

19:30分,产妇被推进七楼手术室,“不用等我,抓紧开始手术,救命要紧,我随后就到。”电话里,宋主任交待手术室里的医护人员立即展开手术,一秒钟都不要耽搁。

宋永慧主任到达手术室时,陈英主任正忙碌在手术台上。产妇从发生羊水栓塞到进行手术,整个环节一分钟都没有耽搁。不一会,产科二病区洪善玲主任也闻迅赶到医院。

抢救手术从19:50开始,11点10分结束,终于,历经4个小时的及时抢救,在医护团队的合力救治下,成功将宋女士从“鬼门关”拉了回来。

及时做出诊断并立即组织抢救、治疗,是抢救“羊水栓塞”患者的关键发。

这场看似平静的手术,其实是一场通力合作的大营救,从主任到医生,从助产士到护士,几乎全员上阵,环环相扣,刻不容缓,重症医学科主治医师陈冲也提前来到手术室,做好一切准备,产妇一出手术室立即转到ICU病房,进行进一步治疗。

感动!16张输血单挽回爱妻

“听到她在产房突发羊水栓塞,当时我腿都软了,直接就哭了。”21日,接受采访时产妇丈夫徐先生说,尽管此时妻子已从ICU病房转入普通病房,但想到5天前的情况,徐先生还是心有余悸,忍不住又流下泪来。

当晚,经紧急会诊,产妇必须马上进行子宫切除手术,偏偏,宋女士是AB型Rh阴性血,为应对可能发生的意外,在她入院待产期间,医院与期家属沟通后,已为其备了400ml血。“每个产妇入院后我们都会为其准备2个单位的储备血液,但当晚产妇大出血,流血速度好似开闸的水龙头,需要大量凝血因子及血制品,这些储备血液根本不够用。”宋主任介绍说。

从医生口中得知妻子需要大量输血,17日晚上7点40分左右,他赶紧在交流群中求援,并发布朋友圈寻找相同血型的爱心人士献血。相关求助信息迅速在网络流传。其实在徐先生求助的同时,已经有一条看不见的紧急救助通道在手术室与血站之间打开。

为了给产妇供应血液,120急救车来回血站运送血液,产一科主管护师刘德彩负责将血站运回的血液第一时间送到手术室,从20:00到21:00,在手术室和输血科之间,她往返不知多少次,拿了多少袋血也已记不清。“那时候什么也顾不上,就一个劲地跑着取血、送血,想。”刘德彩说。

“这都是当晚和第二天给产妇输血的单据,一共是16张。”护士长顾宗英将一张张输血单摆开来,在场的人为之感动,这一张张可都是产妇的救命单。

一切都会好的

经过几日的密切监护,产妇精神状态良好,凝血功能已恢复正常,血常规血红蛋白也明显上升,20日下午,情况稳定的产妇宋女士被转入普通病房。21日,她第一次见到了女儿可可,禁不住流下泪来。丈夫徐先生则百感交集地拍下母女相望的瞬间,在朋友圈写下“出生5天了,第一次见面,妈妈和宝宝都很棒,一切都会好的。”

“感谢所有医护人员,她们给了我妻子第二次生命,我们遇到了她们,就是不幸中的万幸。我们和宝宝会好好生活,以此来向所有救我们的好心人致敬。”徐先生感动地说。

生命之托,当全力护佑!熊猫血产妇羊水栓塞的成功救治,拯救了一条生命,挽救了一个家庭的幸福,全体医务人员在危情面前,反应迅速,精诚协作,充分展示了临沂市人民医院对急危重症救治的综合实力及医务人员的使命担当。(杨慧慧)


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